来源：【北大医院太原医院（太原市中心医院）】

出诊时间

胡君、尹玲教授2025年3月27日全天，28日上午

出诊地点

北京大学第一医院太原医院汾东院区

妇科门诊

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神经性皮炎对于皮肤科医生是非常熟悉的一个疾病，但是，如果病变发生在女性外阴部位，可能就不那么熟悉了。

妇科有一种外阴疾病被称为“外阴慢性单纯性苔藓”，也就是外阴神经性皮炎。神经性皮炎的症状也可表现为“外阴瘙痒”，女性朋友大多选择妇科门诊，因此，相关的专业知识就十分重要了。

芳龄30岁的李女士，已经被外阴及股内侧瘙痒折磨2年有余，但是由于白天基本不痒，夜间瘙痒严重，挠挠也就好了，未引起重视。近2月瘙痒加重，而且是越挠越痒，严重影响她的睡眠，这才来北大医院太原医院妇科门诊就诊，我们给予其行妇科检查发现李女士双侧股内侧及左侧外阴皮肤粗糙，色素沉着，皮肤纹理明显，呈苔藓样改变。正好北大外阴疾病专家胡君教授来院出诊，请其检查后考虑是外阴慢性单纯性苔藓（外阴神经性皮炎），因神经性皮炎可累及全身其他部位，于是询问患者是否有其他部位瘙痒，患者这才想起自己双侧腋窝、双侧肘关节伸部及膝关节伸部均有瘙痒，进一步检查后发现这些部位均有皮肤粗糙、色素沉着。给予局部使用糖皮质激素类药膏，后经随访，瘙痒症状明显改善。

疾病特征

外阴神经性皮炎，也称外阴慢性单纯性苔藓，是一种慢性炎症性皮肤神经功能障碍性皮肤病。以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征。好发于生育期女性，症状主要为外阴奇痒，多难耐受，而搔抓和摩擦虽可暂时缓减不适，但可破坏皮肤屏障从而导致表皮增厚和持续损伤，形成痒-抓循环。

病因探寻

外阴神经性皮炎的确切病因尚不明确，可能与神经精神因素、皮肤神经障碍、过敏体质、胃肠功能障碍、饮食因素、局部刺激、搔抓及摩擦等有关。

预防与治疗

一般治疗：

消除局部刺激因素，保持外阴部位清洁干燥，避免使用肥皂清洗外阴，饮食以清淡为主，忌辛辣刺激性食物。

药物治疗：

局部可使用糖皮质激素类药膏，如氢化可的松软膏、丙酸氯倍他索等，以改善瘙痒症状。

物理治疗：

包括激光治疗、聚焦超声治疗等，有助于改善症状。

心理治疗：

心理咨询、心理疏导和心理教育等，帮助患者缓解情绪压力、焦虑和抑郁等不良情绪。

避免不良刺激：

避免搔抓、局部热水烫、香皂和浴液洗，也要避免摩擦或者饮用饮酒、浓茶、咖啡及食用辛辣食物。

日常护理

患者应逐步改变过分紧张的生活方式，注意劳逸结合，保证充分的睡眠并保持大便通畅，局部尽量用温凉水冲洗。

就医建议

由于外阴神经性皮炎可能迁延不愈，建议患者及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

女性外阴疾病多学科综合

诊疗中心

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图文：妇科

编审：党委宣传部（宣传中心） 郭 燕

责编：党委宣传部（宣传中心） 王 斌

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