转自：中国妇女报
非法医美。 新华社发 王威/作
● 注射类医美产生的问题最多。一旦注射引发栓塞，可能导致局部组织感染、坏死、失明、面瘫等严重并发症
● 低价医美的背后往往隐藏着产品质量风险、诱导消费、隐性收费等问题。“换药”已成为部分美容院惯用手法，既维系了低价客群，也从中赚取了暴利
● 求美者应树立正确的审美观，掌握一定的医美科普知识，作出慎重选择
□ 中国妇女报全媒体记者 徐阳晨
“一次少女针，颜值秒回春”“只要99元，新客体验M22级光子嫩肤”“198元水光针团购，3人成团享5折”……近年来，许多年轻人被低价、不开刀、恢复快的概念所吸引，坚信“变美像喝咖啡一样简单”，为此“入坑”甚至陷入“轻医美”的消费风潮。
鉴于利润更高、风险更小，许多医美机构从传统整形手术转向了“轻医美”。据艾媒咨询和企查查数据显示，2023年我国“轻医美”市场用户规模达2354万，相关企业注册量达4.66万家，同比增长38.61%。预计到2026年，“轻医美”市场规模将突破3000亿元。然而，“轻医美”行业繁荣的背后存在着滥用药械、违规操作、资质造假等诸多乱象。近日，中国妇女报全媒体记者对此进行了调查。
注射类医美是“重灾区”
解放军总医院第一医学中心整形修复科副主任医师韩愚弟介绍，目前“轻医美”主要分为注射和光电类两大类，前者多指玻尿酸、肉毒素、胶原蛋白和胶原刺激剂等药物和注射材料；后者指激光、射频类、光子嫩肤等仪器操作。
“从门诊经验看，注射类医美产生的问题最多。”韩愚弟指出，由于注射材料的安全性问题仍是行业的痼疾，很多公立医院的医生会遇到患者肉毒素中毒、皮肤损伤、异常增生或出现后遗症的情况。
记者在社交媒体平台调查发现，许多医美维权群活跃，不少消费者因“脸被打毁了”而寻求维权。“我在XX医美机构打了所谓的胶原蛋白针，现在炎症反应强烈，脸部肿胀到呼吸困难。”“打了8年玻尿酸，现在没法吸收了，皮肤红肿且有硬块。”“玻尿酸位移、发泡、效果不佳，没办法解决馒化问题，导致心理抑郁。”……
“与光电类产品不同，注射类医美有‘不可逆性’和‘强技术依赖’。注射进人体的材料若出现问题，无法像激光那样‘关机停用’，只能通过手术取出或等待代谢，风险更高。”韩愚弟表示，注射医美有执业资质门槛，许多“代打”黑作坊的注射操作者并非专业医生，几天速成培训后便上岗，缺乏基本的医学知识，极易误伤神经、血管。一旦注射引发栓塞，可能导致局部组织感染、坏死、失明、面瘫等严重并发症。
此外，韩愚弟指出，少女针、童颜针、黄金微针等“老材料新应用”的现象在医美行业十分常见，但其使用的时间和案例积累相对有限，且不同厂家的加工工艺和纯度标准差异较大，其安全性和有效性仍未得到可靠验证。有些针剂为了达到宣传中“一次见效”的效果，甚至加入了生长因子等违禁成分，导致组织异常增生，且难以修复。
“轻医美”的风险并不“轻”
“轻医美”行业在快速扩张的同时也面临着过度竞争问题，主要表现在一、二线城市的高度内卷。2023年，北京医美门店增至近800家，增长率达60%；深圳医美门店达450家，增长率为125%，其中“轻医美”诊所占比超60%。
医美机构通常采取“低价引流”的模式，从而吸引更多学生党、初入职场的年轻人和三、四线城市消费能力较弱的群体。相关数据显示，2023年25岁以下消费者占比达38.2%，较2019年翻倍。其中，“00后”用户增速最快，年复合增长率达56%，大学生群体订单量同比增长72%。
然而，低价医美的背后往往隐藏着产品质量风险、诱导消费、隐性收费等问题。“一方面，医美机构的高净值客户在减少，另一方面，过低价格必然压缩利润，导致产品质量降价。”在上海从事医美行业多年的季女士透露，规模较大的机构还可以打打价格战，筛选高端客户，小机构只能在药械上“做减法”。
此前，不少媒体曝光多起“黑医美”违法案例，如消费者团购“2999元进口玻尿酸”，术中被告知“基础款效果不好”，诱导加钱升级，实际注射的仍是不明来源产品；某机构用生理盐水稀释产品，降低成本；机构宣传使用进口品牌，但实际注射走私货……早在2020年，艾瑞咨询显示，医美市场上流通的针剂正品率仅为33.3%。
一支进口认证的肉毒素价格在一两千元以上，而走私的非法肉毒素价格在百元以内……“换药”已成为部分美容院惯用手法，既维系了低价客群，也从中赚取了暴利。
因贪便宜而导致肉毒素中毒的案例屡见不鲜。长期做医美的李小姐表示，自己踩了不少“便宜坑”：“一台正规的超声炮设备价格通常在50万至100万之间，炮头的成本在0.05到0.08元之间，一些机构为了低价促销，全脸仅打8000以下甚至更少的发数，或者使用来路不明的炮头，这种‘仅1999元的超声炮’让我白白花了钱还挨了疼，脸越做越垮。”
从2015年到2020年，全国消协组织每年收到的医美行业投诉从483件增长到7233件，增长近14倍。在中国市场监管行政处罚文书网，涉及医疗美容机构使用过期药、违规使用A型肉毒素、发布虚假广告等医疗美容处罚占主要类别。显然，质量过硬的“轻医美”无论从价格、效果还是风险性上看，并不“轻”。
做好“查验资质”“保存证据”功课
针对部分消费者不选择三甲医院的原因，韩愚弟解释，公立医院的整形美容科严格遵循临床诊疗规范，仅开展经过充分验证、安全系数高的传统项目。“当消费者提出‘精灵耳’‘小腿神经阻断术’等尚未通过临床安全性评估的前沿需求时，往往会被‘劝退’。而大量民营医美机构通过违规操作药械、超范围执业等手段，满足、引导、刺激消费者的变美需求，这也极易导致医疗事故的发生。”韩愚弟说。
安徽大森律师事务所律师吴佩佩指出，“效果与宣传不符、操作不当引发的安全问题、低价引流后额外收费、合同纠纷、资质与合法性争议、隐私与肖像权侵犯、营销欺诈”是“轻医美”常见的消费纠纷，其维权难点在于证据不足、伤情因果鉴定不明朗和损害鉴定费用较高等方面。“‘轻医美’往往没有病历，也没有术前拍照留痕、效果承诺说明等环节，无法构成完整的证据链，这增加了维权难度，而医美损伤通常出现在较长时间后，鉴定方难以判定损害与所接受的‘轻医美’行为之间的因果关系。”
吴佩佩建议，消费者在保留证据时，需要重点关注以下方面：一是记录医美前后对比证据，在机构同一光线、角度拍摄素颜照（带日期水印）；二是扫描保存治疗风险评估、加盖公章的知情同意书、 收费明细、药品器械说明书（查验是否三证齐全）、产品包装及扫码验证等；三是及时保存与医疗机构的沟通记录。
在韩愚弟看来，培育健康的医美消费观非常重要。“在问诊中，我们发现因熬夜、饮食不规律、情绪压力等因素，皮肤问题开始趋向‘年轻化’，越来越多的年轻人寻求‘轻医美’解决‘颜值焦虑’，但实际上，这类皮肤早衰问题更应该通过健康、规律的生活来根治。”他呼吁，求美者应树立正确的审美观，掌握一定的医美科普知识，作出慎重选择。